世界男性健康日，關注佩羅尼氏病創新療法
世界衛生組織將每年的10月28日定為“世界男性健康日”，呼吁各國關注男性健康，并加大對男性健康的宣傳力度。2024年是第25個世界男性健康日，希望全社會重視男性健康問題。
佩羅尼氏病，作為影響男性生活質量的重要疾病，常常被忽視。今天我們一起來認識佩羅尼氏病，關注佩羅尼氏病的創新療法。
什么是佩羅尼氏病？
佩羅尼氏病（英文：Peyronie's Disease，簡稱：“PD”，慢性陰莖海綿體炎）是一種獲得性結締組織疾病，以陰莖白膜形成纖維性或鈣化性的非彈性斑塊為特征，可導致陰莖攣縮變形及勃起時彎曲疼痛及性功能障礙。雖不致命，但對患者的心理和情感影響深遠。許多男性因羞于啟齒而不愿就醫，結果導致病情加重，甚至影響家庭和諧。因此，提升公眾對佩羅尼氏病的認知至關重要。
病因是什么？
佩羅尼氏病(Peyronie's diaease,PD)的病因，一般認為是與陰莖白膜受到傷害有關，包括反復性的微細血管損傷或外傷。長期的炎癥反應，可以導致結締組織的變化，而在白膜上形成纖維硬化，進一步發展成陰莖彎曲。嚴重時甚至會妨礙正常的性生活。
常見的風險因素包括糖尿病、高血壓、脂肪代謝異常、缺血性心臟病、勃起功能障礙(Erectile dysfunction,ED)、抽煙、飲酒過度等。
此疾病通常可區分為兩個階段，第一階段為急性發炎期(活動期)，有時可伴隨未勃起時陰莖疼痛或勃起疼痛，而且同時可發現白膜上的結節或塊狀物，導致陰莖開始彎曲。第二階段為穩定期，此時已形成纖維化的硬塊，有時還會出現鈣化。
臨床癥狀有哪些？
臨床上，佩羅尼氏病的主要癥狀可能包括：陰莖一側或多側有硬塊、或勃起時疼痛、陰莖彎曲伴或不伴勃起、陰莖形狀的變化，如變小或變短、勃起功能障礙等。這些癥狀可能發展緩慢，也可能迅速出現，可輕度至重度。
相關治療：
目前，國內治療PD常采用對癥用藥或手術介入治療的方式。藥物治療的作用機制為分解瘢痕處的膠原蛋白，手術治療的目的是改善陰莖畸形，同時盡量減少任何不良后果。但是，藥物治療效果有限，手術治療可能會加重勃起功能障礙。
隨著診療水平的進步和醫藥技術的發展，現在，針對佩羅尼氏病的治療也有了新的選擇。溶組織梭菌膠原酶（Collagenase clostridium histolyticum）是細菌膠原酶的組合，是美國食品藥品監督管理局（FDA）批準的首個非手術治療佩羅尼氏病的選擇，也是在病灶內注射藥物中有證據支持的改善陰莖彎曲的治療選擇。通過注射到病變部位可導致手部條索狀攣縮/陰莖膠原斑塊破壞溶解，從而改善患者臨床癥狀/體征。
據悉，在博鰲樂城國際醫療旅游先行區“特許醫療”政策支持下，目前該藥品已在博鰲樂城可及，并在之前已成功實現國內患者首例落地治療，為患者提供新的治療方案。
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參考資料：
[1] Segundo A, Glina S. Prevalence, Risk Factors, and Erectile Dysfunction Associated With Peyronie's Disease Among Men Seeking Urological Care. Sex Med. 2020 Jun;8(2):230-236. doi: 10.1016/j.esxm.2019.11.002. Epub 2020 Jan 30. PMID: 32007472; PMCID: PMC7261680.
[2] 溶組織梭菌膠原酶-FDA說明書-2021年5月修改版
