《2024中國(guó)居民善終質(zhì)量研究報(bào)告》在滬發(fā)布
10月13日，由上海大學(xué)社會(huì)學(xué)院安寧療護(hù)與醫(yī)務(wù)社工研究中心（以下簡(jiǎn)稱：研究中心）、上海福壽園公益發(fā)展基金會(huì)、禮濟(jì)學(xué)院主辦的長(zhǎng)三角一體化生命服務(wù)事業(yè)智庫(kù)首屆國(guó)際論壇在上海福壽園禮濟(jì)學(xué)院舉行。研究中心在論壇上發(fā)布《把“善終”帶回現(xiàn)實(shí)：2024中國(guó)居民善終質(zhì)量研究報(bào)告》，這是中國(guó)第一份聚焦居民善終質(zhì)量的研究報(bào)告，為提升中國(guó)善終和死亡質(zhì)量水平提供科學(xué)依據(jù)，也為推動(dòng)安寧療護(hù)事業(yè)的發(fā)展指明了可能的方向。
長(zhǎng)三角一體化生命服務(wù)事業(yè)智庫(kù)首屆國(guó)際論壇現(xiàn)場(chǎng)
在今年第20個(gè)世界安寧療護(hù)日（10月12日）之際，長(zhǎng)三角一體化生命服務(wù)事業(yè)智庫(kù)理事長(zhǎng)單位——福壽園禮濟(jì)學(xué)院、上海大學(xué)社會(huì)學(xué)院、上海質(zhì)量管理科學(xué)研究院，共同策劃了一場(chǎng)中英安寧療護(hù)高峰論壇暨長(zhǎng)三角一體化生命服務(wù)事業(yè)智庫(kù)首屆國(guó)際論壇。英國(guó)利物浦大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授Stephen Mason、英國(guó)圣克里斯托寧養(yǎng)院CEO（首席執(zhí)行官）Helen Simmons女士、美國(guó)哀傷咨詢師及哀傷咨詢督導(dǎo)師劉新憲等專家展開(kāi)國(guó)際對(duì)話，并同步發(fā)布上海大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)的“中國(guó)居民善終質(zhì)量研究”項(xiàng)目成果。
英國(guó)利物浦大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授Stephen Mason
英國(guó)圣克里斯托寧養(yǎng)院CEO（首席執(zhí)行官）Helen Simmons
美國(guó)哀傷咨詢師及哀傷咨詢督導(dǎo)師劉新憲
在中國(guó)文化中，“善終”被視為理想狀態(tài)，意味著無(wú)痛苦、有尊嚴(yán)的離世。然而，在2022年一項(xiàng)死亡質(zhì)量的國(guó)際排名中，中國(guó)的死亡質(zhì)量排名相對(duì)較低，存在醫(yī)療資源分配不均、公眾意識(shí)不足以及傳統(tǒng)觀念對(duì)死亡話題的忌諱等問(wèn)題。《2024中國(guó)居民善終質(zhì)量研究報(bào)告》是一項(xiàng)旨在探討和提升中國(guó)臨終患者善終質(zhì)量的綜合性研究。該報(bào)告深入分析了當(dāng)前中國(guó)善終質(zhì)量現(xiàn)狀，探討了善終在中國(guó)文化和社會(huì)背景下的獨(dú)特意義，并通過(guò)對(duì)家屬、醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)務(wù)社工等群體視角下的實(shí)證研究，揭示了影響醫(yī)療情景下患者臨終和家屬善終體驗(yàn)的關(guān)鍵影響因素，從而進(jìn)一步探討醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭如何構(gòu)建一種整體性的社會(huì)善終體系。
中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)安寧療護(hù)社會(huì)工作專委會(huì)副主任、上海大學(xué)社會(huì)學(xué)院程明明副教授介紹“中國(guó)居民善終質(zhì)量研究”項(xiàng)目成果
據(jù)研究報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)安寧療護(hù)社會(huì)工作專委會(huì)副主任、上海大學(xué)社會(huì)學(xué)院程明明副教授介紹，本項(xiàng)目研究歷時(shí)兩年，研究團(tuán)隊(duì)主要為上海大學(xué)社會(huì)學(xué)院碩博士研究生，受訪對(duì)象（含調(diào)查問(wèn)卷）覆蓋了全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的逝者家屬、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)務(wù)社工，共3780人。報(bào)告使用的研究方法包括定量分析和定性訪談。其中，基于家屬視角的量化研究采用了善終期望問(wèn)卷，基于醫(yī)護(hù)社視角的研究則使用了死亡質(zhì)量指數(shù)。
通過(guò)對(duì)量化數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，本報(bào)告指出當(dāng)前中國(guó)善終質(zhì)量的提升空間仍然較大，尤其是在提高臨終患者生命最后階段的生活質(zhì)量和滿足其心理需求方面。在對(duì)定性訪談進(jìn)行整理和分析后，報(bào)告進(jìn)一步指出，要實(shí)現(xiàn)真正的“善終”，不僅需要改善醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)支持，還需要改變社會(huì)觀念，促進(jìn)家庭成員之間的開(kāi)放溝通，并加強(qiáng)對(duì)臨終患者及其家屬的心理支持。
報(bào)告最后提出了提升死亡質(zhì)量、促進(jìn)善終的具體政策建議，包括加強(qiáng)安寧療護(hù)的頂層設(shè)計(jì)、加大財(cái)政投入、培養(yǎng)專業(yè)人才、增強(qiáng)社會(huì)宣傳等。建議從國(guó)家、機(jī)構(gòu)、社區(qū)和個(gè)人層面出發(fā)，構(gòu)建全方位的支持體系，推動(dòng)生死教育，提高臨終照護(hù)質(zhì)量，為傳統(tǒng)孝道觀念增添新的時(shí)代內(nèi)涵。
上海福壽園公益發(fā)展基金會(huì)、上海禮濟(jì)學(xué)院作為長(zhǎng)期關(guān)注并致力于提高生命質(zhì)量、告別質(zhì)量的公益機(jī)構(gòu)，是本次善終質(zhì)量研究項(xiàng)目的主要發(fā)起者和支持方。基金會(huì)副理事長(zhǎng)李經(jīng)衡表示，生老病死，人生大事，在生命最后一公里保有尊嚴(yán)是個(gè)嚴(yán)肅卻無(wú)法回避的話題。我們接觸到很多癌癥晚期患者插滿管子、失去意識(shí)地離世，留給家屬無(wú)盡的哀傷，2008年，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、衛(wèi)生部辦公廳副主任毛群安指出，“一個(gè)人一生中在健康方面的投入，60%-80%花在臨死前一個(gè)月的治療上。”安寧療護(hù)實(shí)際上提供了一種區(qū)別于“好死不如賴活著”傳統(tǒng)觀念的不同選擇。這就要一方面從供給側(cè)，需要醫(yī)療、養(yǎng)老、殯葬、公益等機(jī)構(gòu)共同努力，比如上海禮濟(jì)學(xué)院正在著力培養(yǎng)安寧社工這一特殊工種；一方面從需求側(cè)，要通過(guò)媒體、生命教育改變居民對(duì)死亡的認(rèn)知。
長(zhǎng)三角一體化生命服務(wù)事業(yè)智庫(kù)首屆國(guó)際論壇嘉賓合影
10月12日，是“世界安寧緩和醫(yī)療日”。安寧療護(hù)在歐美等國(guó)家稱為“hospice care”，在新加坡、臺(tái)灣等地譯為“慈懷療護(hù)”“善終服務(wù)”“安寧療護(hù)”等，我國(guó)內(nèi)地大多譯為“臨終關(guān)懷”，2017年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》中確定用詞“安寧療護(hù)”，同時(shí)將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息治療等統(tǒng)稱為安寧療護(hù)，是指以終末期患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行實(shí)踐，為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制患者的痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世，最終達(dá)到逝者安詳，生者安寧，觀者安順的目的。近年來(lái)，我國(guó)推動(dòng)安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展，全國(guó)設(shè)有安寧療護(hù)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超4000家。2023年，我國(guó)在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)了第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。
