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心肌缺血≠冠心病,青年人也可能出現

2024-08-09 10:33   來源: 互聯網

什么是心肌缺血


心肌缺血指的是心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。


冠心病,全稱冠狀動脈樣硬化性心臟病。又稱缺血性心臟病,指的是由于冠狀動脈硬化,從而導致的心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。冠心病是引起心肌缺血的最主要、最常見的原因,但不是唯一的原因。


引起心肌缺血的原因


心肌缺血主要是由于冠狀動脈粥樣硬化、局部血栓形成、冠狀動脈痙攣、心臟結構異常等原因引起的。


1、冠狀動脈粥樣硬化:是引起心肌缺血的最常見原因。當動脈內壁的脂肪和鈣質沉積形成斑塊時,可使動脈管腔變窄,血流量減少,從而容易導致心肌缺血。

2、局部血栓形成:粥樣斑塊破裂或糜爛出血可導致血小板聚集形成血栓,導致冠狀動脈管腔進一步狹窄或完全閉塞,急劇減少或截斷心肌的血流,導致心肌缺血甚至梗死。

3、冠狀動脈痙攣:在某些情況下,冠狀動脈可能出現痙攣,使血管瞬間收縮,血流量驟減,進而引發心肌缺血。

4、心臟結構異常:比如冠狀動脈異常起源或瓣膜病變等,可以改變正常的心臟血流動力學,導致血液供應不足或分流,使心肌因無法獲得足夠的氧氣和養分,從而發生缺血。

5、其他:比如嚴重貧血、嚴重的心動過速、嚴重的心動過緩等,也可能導致心肌缺血。


需要提醒的是,過度體力勞動、情緒激動、高血壓、高血脂、吸煙等因素可增加心肌缺血的發生風險。因此,患者在日常生活中應積極治療基礎疾病,并注意勞逸結合、保持輕松的心態、合理飲食、戒煙酒等,以降低心肌缺血的發生風險。


臨床表現


心肌缺血的最主要癥狀為心前區疼痛,同時可能伴有心慌、頭暈、呼吸困難等不適癥狀。


1、心前區疼痛:典型癥狀為在活動中、情緒激動、寒冷、飽食后出現的心前區疼痛,部分病情嚴重的患者在平靜或休息時也可出現疼痛。疼痛性質可呈壓榨樣、燒灼樣或憋悶不適。疼痛部位多為位于心前區胸骨后,并可向左上肢、肩背部、頸部及下頜部等位置放射。疼痛持續時間一般在數分鐘至半個小時作用,多可以通過休息、舌下含服硝酸甘油而緩解。如果疼痛持續時間在半個小時以上,應高度警惕發生急性心肌梗死。

2、心慌:心肌缺血時,心肌神經傳導和收縮功能可能發生異常,從而引起各種類型的心律失常,因此患者可能出現心跳的節律、強度發生改變,或出現心跳過快或過慢等異常感覺。

3、頭暈:心肌缺血和心律失常都可能會導致心臟泵血減少,從而引起機體組織缺血、缺氧。人體大腦對缺氧十分敏感,因此會出現頭暈等表現。同時,可能伴有體力下降、容易疲勞等癥狀。

4、呼吸困難:心肌缺血患者多伴有氣短、喘促等呼吸困難的表現,嚴重者可伴有面色蒼白、口唇青紫的發紺癥狀。

5、其他:嚴重的心肌缺血發作時,患者可伴有大量汗出、煩躁不安或有瀕死感、上腹部不適、惡心、嘔吐,甚至可能出現暈厥。對于癥狀不典型者,可表現為胃痛、牙痛癥狀。


干預措施


如果出現上述癥狀,建議盡早到醫院心血管內科就診,遵醫囑進行心電圖、心臟超聲等檢查,以明確診斷,并積極進行治療,防止病情發展而產生不良后果。


同時也可以選用一些益氣活血化瘀類的中藥提前進行干預,可以改善心肌缺血,比如步長參芍片,現代藥理學研究表明參芍片具有擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,降低血液黏稠度,減低心肌耗氧量等作用。


步長參芍片由白芍、人參莖葉總皂苷組成,功能活血化瘀、益氣止痛,用于氣虛血瘀所致的胸悶,胸痛,心悸,氣短。



責任編輯:qbqsn110
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