高血壓介入論壇暨高血壓介入治療示范項目啟動會圓滿召開
2022 年 8 月 20 日，高血壓介入論壇暨高血壓介入治療示范項目啟動會以線上線下同步直播的形式拉開帷幕。首都醫科大學附屬北京安貞醫院周玉杰教授、北京大學人民醫院孫寧玲教授、南京醫科大學第一附屬醫院孔祥清教授、武漢大學人民醫院江洪教授和中國醫學科學院阜外醫院蔣雄京教授作為大會主席參與本次論壇。江蘇省人民醫院王捷教授、天津市第一中心醫院王麗教授代表盧成志教授和復旦大學附屬中山醫院胡嘉祿教授作為大會講者參與主題分享。復旦大學附屬中山醫院葛均波院士和北京大學第一醫院霍勇教授受邀為大會致辭。
葛均波院士開場致辭
RDN（去腎交感神經術）是一種通過導管微創介入手術治療高血壓的革命性創新療法，很好地為有需求的患者提供了新的治療選擇。RDN 技術經歷了十多年的發展走到臨床實操階段，打破了患者只能依賴藥物降壓的困境，帶來治療高血壓的革命性變化，也讓我們看到醫療技術和器械創新的力量。SPYRAL HTN-ON MED、SPYRAL HTN-OFF MED、Global Symplicity Registry（GSR）等一系列臨床研究以積極的陽性隨訪結果為RDN 療法治療高血壓的正確性提供了充足的循證醫學證據。
為推動RDN 技術規范且有序開展，搭建 RDN 規范化管理學術交流平臺，制定推廣 RDN 臨床規范路徑，建立 RDN 醫護規范化培訓和患者教育體系，高血壓介入論壇暨高血壓介入治療示范項目啟動會正式召開，期待未來與各位專家一起推進微創介入治療高血壓等疾病的臨床運用與發展，共筑健康中國！
霍勇教授致開場辭
通過葛院士的介紹，我們更好的理解了設置高血壓介入論壇及啟動高血壓介入治療示范項目的必要性。RDN 的臨床安全性和有效性擁有足夠的臨床證據，啟動該項目不僅是進一步積累和完善循證醫學證據，還是為了以中國眾多的高血壓患者為中心，將 RDN 有序應用到臨床實踐。SMART 試驗是由葛均波院士、孫寧玲教授、王捷教授和我共同牽頭的臨床試驗，也是世界上首個在RDN 治療高血壓領域中將標測與消融相結合的研究，使用中國原創的器械和設備，理念先進、設計嚴謹、操作嚴苛，我們對中國正在引領全球該領域的研究、產業發展、臨床應用充滿信心。
王捷教授：RDN 的前世今生
王捷教授，作為最早開創 RDN 的學術帶頭人之一，為了讓大家更好的了解 RDN 概念的發現、發展、首次人體試驗，如何從一個概念演變為一個臨床療法，從2000年開始的每一個時間節點，詳細闡述了這一療法的演變過程，用引人入勝的經歷詳述了RDN的前世今生，讓大家深刻的感受到臨床科學家們特別是中國醫生在這一領域中對這一療法所做出的不懈努力。用學術文章、專利和臨床試驗證明中國在這一領域中已處于世界前列，中國自主創新發明的腎神經標測/選擇性消融系統是該領域中無可爭議的國際領跑者。
孫寧玲教授：高血壓介入治療示范項目介紹
孫教授為我們介紹了高血壓介入治療示范項目的背景、項目內容及項目計劃。高血壓是我國最常見的慢性病之一，患病人數已突破 2.45 億人，成人高血壓患病率達 27.9% ，意味著每 4 名成年人中就有 1 名高血壓患者。目前，高血壓人群的治療仍以藥物治療為主，但仍有超過六成的患者治療后血壓未達標，藥物治療的多樣復雜性、依從性不佳等局限直接影響高血壓患者的治療率與控制率，臨床亟需新的降壓治療選擇解決困境。RDN 為不耐受或不愿服用降壓藥的患者提供了一種替代療法。
基于目前的現狀和臨床需求，由高血壓達標中心專家委員會指導，蘇州工業園區心血管健康研究院主辦，蘇州信邁醫療器械有限公司支持的高血壓介入示范項目應運而生。項目將開展四方面的工作推動RDN 規范治療落地臨床：組建高血壓介入治療工作委員會；開展醫生、患者調研；構建高血壓介入培訓體系；以及宣傳和理念傳播。2023 年將在高血壓介入工作委員會的指導下開展標準化的RDN 培訓及理念傳播工作，做好RDN 技術的規范化普及。
項目啟動儀式
葛均波院士、霍勇教授、孫寧玲教授、周玉杰教授、王捷教授、心血管健康聯盟曾文明執行秘書長、信邁醫療的運營總監顏寧和副總經理張晶晶共同見證了本次項目的啟動。
王麗教授：腎動脈消融系統臨床應用中的特點和比較：SyMap vs Medtronic
王麗教授從多方面對SyMap 和Medtronic 的臨床應用進行了綜合且全面的對比。王麗教授表示 SyMap 與 Metronic 射頻消融導管進行去腎神經術各有各自的特點，今后仍需深入研究腎交感神經解剖和生理學變化和高血壓發生發展的機制，為 RDN 治療高血壓提供更為可靠的理論基礎；目前仍需尋找適合 RDN 的可靠指標，需要更多循證醫學證據評價遠期獲益；未來，還需深入研究消融能量、消融方式，設計合適的消融設備靶向安全的消融腎動脈交感神經。
胡嘉祿教授：腎神經標測/選擇性射頻消融治療原發性高血壓實操病例
SMART 試驗使用中國原創的器械和設備，是世界上首個在 RDN 治療高血壓領域中將標測與消融相結合的研究，胡嘉祿教授為大家分享了SMART 的研究發現及經驗：電刺激疼痛對判斷陽性點有影響，術者需要經驗，根據血壓變化類型判斷；手術平均消融每側 4 點，消融點位陽性反應越典型，降壓效果越好；標測點位中陽性點不到 50%，二次消融率約 50%，存在二次消融仍無效點；存在陰性點位和導致血壓下降的負反應點；術后 24 小時內即可出現明顯血壓下降；未見到手術導致血壓升高現象，總體收縮壓降壓幅度平均可超 20mmHg；無嚴重手術并發癥或心腦血管事件；假手術對照組，安慰劑效應明顯，但平均 3 月內效果消失。
關于RDN 未來的研究方向，胡嘉祿教授表示多項臨床研究已經夯實了RDN 降壓的生理學基礎和臨床證據，在適當目標人群、消融理念、RDN 效果評價方法等方面還存在一定爭議，未來還需進一步探究。
總結
江洪教授對本次大會進行了總結，首先江洪教授高度肯定了各位專家的分享，并總結道："通過微創介入手術治療高血壓，是高血壓治療領域革命性突破。高血壓介入論壇暨高血壓介入治療示范項目啟動會的順利召開將會幫助醫護人員深入了解微創介入手術治療高血壓這項新技術，為推動 RDN臨床應用的規范化和普及具有重要意義。"
